خسارت درمان بیمه سامان

خسارت درمان بیمه سامان برای افرادی که از بیمه نامه تکمیلی این شرکت استفاده می کنند، با روش های مختلفی قابل دریافت است. این روش ها کاملا بستگی به این دارد که بیمه شده از خدمات مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان یا سایر مراکز درمانی استفاده کنند. زیرا پرداخت خسارت هنگام استفاده از خدمات مراکز درمانی طرف قرارداد به صورت مستقیم انجام می گیرد. یعنی شما باید به صورت آنلاین و حضوری نسبت به دریافت معرفی نامه از شرکت بیمه برای مراجعه به مرکز مورد نظر، اقدام نمایید. سپس زمانی که با این معرفی نامه به مرکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کنید، هزینه های شما تا سقف اعلام شده در بیمه نامه رایگان خواهند بود. پس دیگر نیازی به پرداخت هزینه و تکمیل فرم خسارت درمان بیمه سامان برای برگشت این مبالغ وجود ندارد. با توجه به سادگی این روش، پیشنهاد می شود دارندگان بیمه تکمیلی و درمان سامان، با دریافت معرفی نامه از این شرکت از خدمات مراکز درمانی طرف قرارداد استفاده کنند.

اما گاهی اوقات بیمه شدگان تمایل به استفاده از خدمات سایر مراکز درمانی دارند. در این گونه موارد هم امکان دریافت هزینه های درمان برای بیمه شده وجود دارد. با این حال، شخص باید مدارک مربوط به هزینه های درمانی خود را از بیمارستان یا مراکز درمانی غیر بیمارستانی دریافت کرده و به شرکت بیمه ای ارائه دهد. از آن جایی که امکان ثبت خسارت درمان بیمه سامان به صورت آنلاین و از طریق وب اپلیکیشن درمانت فراهم شده، متقاضیان الزامی به مراجعه حضوری نخواهند داشت. پس در هر ساعتی از شبانه روز می توانند به این وب اپلیکیشن مراجعه کرده و مدارک مربوطه را بارگذاری نمایند. با توجه به این که ثبت خسارات و هزینه های درمانی برای دارندگان بیمه نامه تکمیلی سامانه از اهمیت زیادی برخوردار است، در ادامه روش غیر حضوری انجام این کار را به صورت کامل برای تان توضیح می دهیم. پس با ما همراه باشید تا اطلاعات کاملی در رابطه با روش ثبت ودریافت خسارت درمان بیمه سامان به دست آورید.

بیمه سامان از جمله شرکت هایی است که نسبت به صدور بیمه نامه تکمیلی و درمان اقدام می کند. به این ترتیب، بیمه شدگان بسته به مفاد قرارداد، می توانند تمام یا بخشی از هزینه های درمانی خود را از شرکت بیمه دریافت کنند. همان گونه که اشاره کردیم، بیمه شدگان این شرکت می توانند از خدمات مراکز طرف قرارداد یا سایر مراکز درمانی استفاده کنند. در صورت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با اخذ معرفی نامه آنلاین یا حضوری از شرکت، هزینه های درمان رایگان محاسبه شده و دیگر نیازی به تکمیل فرم خسارت درمان بیمه سامان وجود نخواهد داشت. البته به شرط آن که هزینه ها در سقف مجاز باشند. اما زمانی که بیمه شده از خدمات سایر مراکز درمانی استفاده می کند، باید مدارک مربوط به هزینه های درمانی خود را دریافت کرده و به شرکت بیمه ارائه دهد. این فرایند با دو روش حضوری و آنلاین امکان پذیر است. در این قسمت نحوه ثبت خسارت با روش آنلاین را برای تان آورده ایم.

جهت ثبت خسارت با روش آنلاین، باید از وب اپلیکیشن درمانت سامان استفاده کرده و مدارک مربوط به هزینه های درمان خود را از طریق آن بارگذاری کنید. برای ورود به این وب اپلیکیشن و ثبت خسارت درمان بیمه سامان، کافی است مراحل زیر را به صورت گام به گام پشت سر بگذارید:

1. ۱ در اولین گام، آدرس اینترنتی اپلیکیشن درمانت یعنی https://darmanet.com را در مرورگر خود قرار داده و سرچ کنید. سپس اولین سامانه بالا آمده در لیست گوگل با همین نشانی و عنوان «صفحه اصلی - درمانت - بیمه درمان سامان - ارائه دهنده خدمات بیمه ای» را انتخاب کرده و بر روی آن کلیک نمایید. برای ورود به این وب اپلیکیشن و اعلام خسارت درمان بیمه سامان، می توانید از گوشی موبایل یا سیستم های رایانه ای استفاده کنید.

2. ۲در ادامه به صفحه اصلی وب اپلیکیشن درمانت وارد شده و تصویر زیر برای تان نمایش داده می شود. به منظور ثبت خسارت درمان و بارگذاری مدارک مربوط به آن، ابتدا باید به حساب کاربری خود وارد شوید. پس جهت این امر، از گوشه بالا و سمت راست صفحه بر روی گزینه «ورود به پرتال» کلیک نمایید.

3. ۳با انتخاب گزینه قبل، امکان ورود به حساب کاربری در اپلیکینش درمانت فراهم می گردد. برای ورود به این قسمت و تکمیل فرم خسارت درمان بیمه سامان، با استفاده از کشوی موجود در سمت راست صفحه کمی به سمت پایین آن حرکت کنید. به این ترتیب، پرتال های مختلف درمانت برای بیمه شدگان، نمایندگان و مراکز درمانی نمایش داده می شود. با توجه به این که شما به عنوان یک بیمه شده قصد ثبت خسارت درمان و بارگذاری مدارک را دارید، از کادر پرتال بیمه شدگان بر روی گزینه «وارد شوید» کلیک نمایید.

4. ۴به این ترتیب، به صفحه ورودی منتقل شده و از شما درخواست می شود اطلاعات کاربری تان را وارد کنید. اگر قبلا به این وب اپلیکیشن وارد شده اید، جهت ثبت خسارت درمان بیمه سامان، نام کاربری و رمز عبورتان را وارد کرده و پس از تایید کد امنیتی، گزینه «ورود» را بزنید. اما اگر برای اولین بار قصد ورود به پرتال را دارید، به جای نام کاربری و رمز عبور کد ملی خود را قرار دهید. 

5. ۵ به هر حال، در صورتی که اطلاعات کاربری تان را به درستی وارد کرده باشید، به حساب کاربری خود در این وب اپلیکیشن وارد شده و تصویر زیر را مشاهده خواهید کرد. جهت ثبت آنلاین خسارت درمان بیمه سامان از طریق درمانت، باید از منوی سمت راست صفحه گزینه «پنل افراد» را انتخاب کنید. سپس از لیستی که برای تان نمایش داده می شود، عنوان «ثبت هزینه» را بزنید. در نهایت، از گوشه بالا و سمت راست صفحه بر روی گزینه «ثبت هزینه جدید» کلیک نمایید تا امکان ثبت خسارات درمانی برای شما فراهم شود.

6. ۶ در گام بعد، به صفحه دیگری به شکل زیر منتقل شده و باید اطلاعات خسارت درمانی خود را به صورت کامل وارد کنید. ستون اول این فرم خسارت درمان بیمه سامان مربوط به انتخاب نام بیمه شده است. با کلیک بر روی جای خالی، نام بیمه شده ای که از بیمه تکمیلی استفاده کرده را در میان افراد موجود انتخاب نمایید. سپس تاریخ هزینه را هم تاریخ فاکتور خسارت درمانی تعیین کنید. هم چنین در بخش «شرح هزینه»، عنوان مورد نظر باید از میان گزینه های موجود انتخاب گردد. در آخر هم هزینه موجود در فاکتور را به ریال وارد کرده و از ستون آخر، بر روی گزینه «اضافه کردن عکس» کلیک نمایید.

7. ۷ با انتخاب گزینه قبل، به صفحه مربوط به بارگذاری تصویر منتقل خواهید شد. جهت ثبت خسارت درمان بیمه سامان، باید از این بخش بر روی گزینه «انتخاب فایل» کلیک نموده و تصویر مربوط به فاکتور خسارت را که قبلا در گوشی موبایل یا سیستم رایانه ای خود آماده دارید، انتخاب کنید. اگر خسارات درمانی شما به همین مورد محدود باشد، از قسمت پایین صفحه گزینه سبز رنگ «اتمام و ارسال هزینه ها» را بزنید. اما اگر هنوز هم فاکتورهای دیگری دارید که می خواهید بارگذاری کنید، بر روی گزینه «اضافه کردن خسارت بعدی»‌ کلیک نمایید.

8. ۸ اگر مجددا قصد ثبت و ارائه فاکتور دیگری برای دریافت خسارت درمان بیمه سامان را داشته باشید، باید مراحل قبل را برای ردیف دوم لیست انجام دهید. یعنی نام بیمه شده، تاریخ فاکتور هزینه درمان، شرح هزینه و مبلغ آن را به ریال تعیین کرده و تصویر آن را بارگذاری نمایید. به همین صورت، می توانید فاکتورهای مختلف خود را که مربوط به خسارت درمانی مختلف نظیر ویزیت، دارو، آزمایش و موارد این چنینی دیگر می باشند، بارگذاری نمایید.

9. ۹ پس از ثبت آخرین خسارت و بارگذاری فاکتور آن، مجموع هزینه های ارائه شده هم در قسمت پایین صفحه برای تان نمایش داده می شود. در این مرحله جهت ارسال فرم خسارت درمان بیمه سامان، باید از گوشه پایین و سمت چپ صفحه بر روی گزینه «ثبت و ارسال هزینه ها» کلیک نمایید. به این ترتیب، هزینه های شما توسط کارشناسان بیمه مورد بررسی قرار گرفته و نتیجه از طریق پیامک ارسال خواهد شد. هم چنین، با انتخاب گزینه «سوابق» از منوی سمت راست این صفحه، امکان مشاهده آخرین وضعیت ارزیابی خسارات درمانی تان را خواهید داشت.

در بخش قبل نحوه ثبت خسارت و بارگذاری فاکتورهای مربوط به هزینه درمان را از طریق وب اپلیکیشن درمانت این شرکت بیمه ای، به صورت مفصل بیان کردیم. پس اکنون جهت ثبت خسارت آنلاین با مشکلی مواجه نخواهید شد. یکی از مهم ترین سوالات بیمه شدگان در رابطه با این موضوع، مربوط به فرم خسارت درمان است. همان طور که مشاهده کردید، فرم انلاین ثبت خسارت بیمه سامان بسیار ساده بوده و شامل چهار بخش نام بیمه شده، تاریخ فاکتور، شرح هزینه و مبلغ آن است. هم چنین برای ثبت نهایی خسارت درمان بیمه سامان، لازم است تصویر فاکتور را هم ارائه دهید که روش انجام این فرایند را به صورت کامل توضیح دادیم. در روش حضوری هم هنگام مراجعه به مراکز پرداخت خسارت، فرمی کاغذی در اختیارتان قرار می گیرد که باید آن را تکمیل کرده و به همراه فاکتورهای خسارت، ارائه دهید.

پرداخت خسارت درمان بیمه شدگان تکمیلی سامان با دو روش مختلف انجام می گیرد. افرادی که به اخذ معرفی نامه به مراکز طرف قرارداد این شرکت مراجعه کنند، مشمول پرداخت خسارت مستقیم خواهند شد. به عبارت دیگر، می توانند خدمات درمانی را تا سقف مجاز به صورت رایگان دریافت کنند. پس دیگر نیازی به پرداخت هزینه و ثبت فرم خسارت درمان بیمه سامان نخواهند داشت. اما افرادی که از سایر مراکز درمانی استفاده می کنند، باید فرم خسارت را تکیمل نموده و به صورت حضوری یا آنلاین ثبت کنند. پرداخت خسارت به این گروه پس از ارزیابی فرم و فاکتورهای هزینه درمان انجام خواهد شد.

از آن جایی که وب اپلیکیشن درمانت امکان ثبت خسارات و هزینه های درمان بیمه سامان را به صورت آنلاین فراهم کرده است، دیگر نیازی به مراجعه حضوری وجود ندارد. پس بیمه شدگان می توانند با ورود به پرتال خود در این وب اپلیکیشن، نسبت به ثبت خسارت درمان بیمه سامان اقدام کنند. با این حال، برخی از بیمه شدگان هنوز از روش حضوری جهت ثبت خسارت و ارائه فاکتورهای درمانی استفاده می کنند. این افراد می توانند با مراجعه به مراکز پرداخت خسارت، مدارک و فاکتورهای خود را تحویل دهند. امکان مشاهده اطلاعات این مراکز از جمله آدرس و شماره تلفن آن ها هم با ورود به سایت بیمه سامانه به نشانی www.si24.ir و انتخاب گزینه «شعب و نمایندگان» از قسمت بالای صفحه وجود دارد.

موضوع مهم دیگر برای بیمه شدگان که نسبت به ارائه مدارک و فاکتورها اقدام کرده اند، پیگیری خسارت درمان بیمه سامان است. در این رابطه باید بگوییم، بیمه شدگانی که با مراجعه به وب اپلیکیشن درمانت خسارات درمانی شان را ثبت کرده اند، می توانند از طریق همین سامانه هم پیگیری های لازم را انجام دهند. کافی است به حساب کاربری خود در این وب اپلیکیشن مراجعه کرده و از منوی سمت راست عنوان «پنل افراد» را انتخاب نمایید. در ادامه با کلیک بر روی گزینه «سوابق»، امکان پیگیری وضعیت خسارت درمانی تان فراهم است. پس اگر قبلا فرم خسارت درمان بیمه سامان را از این طریق ارسال کرده اید، به راحتی می توانید پیگیری های لازم را هم به صورت آنلاین انجام دهید.